2013年11月17日 星期日

中國大陸發展智慧醫療 電子病歷需求高

在中國大陸公佈的「十二五」規劃中的基本醫療服務制度改革目標中,設定要建立70%以上的城鄉居民的電子健康檔案,以及建立藥品供應保障體系等目標,勢必要集中管理大量資料,同時還能讓多個醫療機構交換使用,電子病歷的應用需求的商機,也因此湧現。

目前中國大陸官方尚未建立電子病歷標準,資訊共享平台也尚未建構,但目前已有數個測試計畫在部份省分展開,預計未來將以城市或省分為單位,逐步完成此目標的實現。

台商切入民營市場機會大

由於中國大陸幅員廣大,城鄉醫療資源差距甚大,遠端智慧醫療的實施,有著相當迫切的需要,連帶也對電子病歷系統的要求,更是殷切。如浙江省人民政府的「國家數位衛生關鍵技術和區域示範應用研究」專案,就包括居民電子健康檔案和電子病歷,互動式資料中心,城鄉社區與醫院雙向轉診,遠端診療、教育和健康諮詢等。

台灣和歐美相比,與中國大陸的文化較為接近,更利於理解大陸的醫療環境,而且很多相關台商也已成功進入大陸,不管從產品的提供和系統的維護,都有較大的優勢。此專案自2008年起實施3年後,幫助明確診斷比率提昇為78%,改進治療方案比率提升為79%,不但讓ICU平均死亡率下降11.6%,醫療糾紛減少28.57%,更因為患者在縣級醫院就可享受省級醫院專家的服務,讓基層危重患者可以藉由遠端會診將平均住院費用下降12.5%,還可節省了交通、住宿、陪護等費用,充分展現出智慧醫療在中國大陸市場實施的效益,也成為最好的示範推手。

根據KPMG的研究報告顯示,中國大陸目前約有90%的醫院,已採納標準的醫院執行資訊系統平台,但在資源資訊的共享平台上,估計仍有3,000家以上的醫院,尚未建立可與其他醫院或診所交換資訊的資料庫系統。工研院IEK更指出,中國大陸平均每間醫院的伺服器擁有比例偏低,硬體擁有率約為美國醫院的1/20,顯示硬體基礎設備水準也有待加強。

目前中國大陸共有約1,200家三級甲等醫院,假設每家醫院的資訊系統升級費用為1,000萬人民幣,未來在醫療系統平台、電子病歷系統、中央伺服器等相關商機,等於至少有120億人民幣,對於IT供應商而言,無疑是龐大的商機。

值得注意的是,目前中國大陸本土的IT供應商,在醫療資訊系統與相關硬體設備供應上,不論是技術能量或軟體能力,與國際廠商相比仍有明顯的落差,加上中國大陸缺乏醫療資訊系統的建置維護經驗,預計未來將會透過向國外廠商大量採購,以滿足中國大陸醫療資訊系統快速成長的需求,也成為智慧醫療產業相關軟硬體業者,必須充分掌握的市場。

拓墣產業研究所指出,由於台灣和歐美相比,與中國大陸的文化較為接近,更利於理解大陸的醫療環境,而且很多相關台商也已成功進入大陸,不管從產品的提供和系統的維護,都有較大的優勢。加上中國大陸的民營醫院醫療資源,因為與國有大型醫院相比較為缺乏,反而因此提升民營醫院投入建構先進醫療資訊系統的意願,也讓外商較有發展空間。

缺乏統一標準是發展阻礙

但中國大陸推動電子病歷系統等智慧醫療體系的目標雖然遠大,實施上卻遭遇許多困難。如因為電子病歷系統等智慧醫療資訊系統目前仍處於發展初期,市場接收度還不高的階段,在投入成本高、回收慢等因素下,許多醫療機構仍保持觀望態度。

而比較有配合意願的中大型醫院,過去很可能早已投入大量資金,自行建立醫療資訊系統,許多醫生都還在適應中,如今要說服醫院投資建設全新的資訊系統,就有一定的難度。

而最嚴重的問題,就是中國大陸智慧醫療市場缺乏標準規劃,資料標準沒有統一的背景下,電子病歷或影像檔案的傳遞或交換,都會面臨巨大挑戰。加上地區的經濟發展水準和醫院級別上的差異也相當大,一旦缺乏統一的醫院資訊系統建設規範和技術標準,也讓大陸的智慧醫療應用,要從點發展到面的層次,顯得困難重重。

此外,中國大陸的智慧醫療推動策略,其實與物聯網的推動息息相關,但中國大陸物聯網相關產業,其實離真正的商業化運營還有一段距離。儘管中國大陸政府已投入大量資金,甚至還直接參與許多物聯網項目的推廣,但如果終端市場不願意配合,只靠醫院端來驅動,顯然是力有未逮,包括產業、技術及應用,都必須同步推動,中國大陸智慧醫療市場才會快速起飛。

安全性及隱私保護等問題等,更是中國大陸智慧醫療應用發展的隱憂。因此,中國大陸智慧醫療市場未來的主要挑戰,一方面整個產業必須要有標準與規範,另一方面在如何設法讓市場來驅動產業發展,積極探索更多新的商業模式,建立規模化、集群化的產業發展模式,才能引導更多資本參與、協同發展,才能帶動產業鏈健康成長。2013/10/14-DIGITIMES企劃

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